VITAMINAS
Las vitaminas son sustancias que el cuerpo necesita para crecer y
desarrollarse normalmente. Con una dieta balanceada las vitaminas permiten el
correcto desarrollo y crecimiento de nuestro cuerpo. Las vitaminas se clasifican en:
VITAMINAS HIDROSOLUBLES
Se caracterizan porque no se almacenan por grandes periodos (con
excepción de la vitamina B12); al no almacenarse por grandes periodos los
excesos son desechados sin ningún tipo de cambio por vía urinaria. Dentro de
este grupo tenemos a las vitaminas del complejo B (B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9,
B12) y la vitamina C.
B1 (TIAMINA): es una vitamina termolábil (el exceso de
temperatura la desnaturaliza). La vitamina una vez absorbida es fosforilada
produciendo su forma coenzimatica, la pirofosfato de tiamina, la enzima que la
fosforila es la tiamina pirofosfato transferasa. La tiamina es una vitamina
clave en el metabolismo de carbohidratos y del etanol, es decir, que su ingesta
diaria dependerá de la cantidad de carbohidratos y alcohol que se ingieran.
La tiamina se requiere como en enzima en reacciones de descarboxilacion
oxidativa de los alfa cetoácidos y reacciones de trancetolacion.
Un ejemplo de descarboxilacion oxidativa de los alfa cetoácidos es un
sistema multienzimatico llamado piruvato
deshidrogenasa esta utiliza a la tiamina pirofosfato para convertir
piruvato en acetil CoA.
La tiamina se elimina sin cambio alguno por la orina.
En ciertas carnes de pescado crudo se encuentra una enzima llamada tiaminasa esta es una enzima que
degrada a la tiamina produciendo como consecuencia su deficiencia.
Enfermedades y síntomas relacionados con la
deficiencia de tiamina:
Ø Beri
– beri
Ø Hiperestesia
(sensibilidad)
Ø Síndrome
de Wernicke – Korsakoff
Ø Ataxia
(descoordinación)
Ø Neuropatía
periférica
¿Cómo
establecer deficiencia de tiamina?
Una manera de determinar si
un paciente es deficiente en tiamina es suministrarle una carga de glucosa, esa
glucosa se convertirá posteriormente en piruvato, para que el piruvato se pueda
convertir en acetil CoA necesita de la pirofosfato de tiamina como coenzima de
la piruvato deshidrogenasa. Si el paciente es deficiente en tiamina el piruvato
no se transformara en acetil CoA sino que se desviara a su vía alterna y se
convertirá en lactato. Si se mide la relación sérica de piruvato – lactato y se
encuentra en favor al lactato es indicio de que el paciente es deficiente en B1
y que muy seguramente este sufriendo de acidosis láctica.
El otro método es recolectar
la orina del paciente las 24 horas, se analizan y si se encuentra así sea una mínima
cantidad de tiamina pues obviamente no será deficiente en tiamina ya que las
vitaminas hidrosolubles no se almacenan y sus excesos son desechados sin ningún
tipo de cambio por la orina.
B2
(RIVOFLAVINA): Esta vitamina es foto lábil (se desnaturaliza
al exponerse a la luz). Está comprometida con el metabolismo de proteínas y
aminoácidos.
Después de que la B2 es
absorbida, una enzima llamada flavo quinasa la fosforila produciendo fosfato de
rivoflavina o flavina mono nucleótido (FMN) esta es una de las formas
coenzimaticas de la rivoflavina. Posteriormente la FMN se puede adenilar y
convertirse en flavina adenina di nucleótido (FAD), que es la forma
coenzimatica más abundante de la rivoflavina.
El papel metabólico de la B2
es actuar en reacciones de óxido – reducción como coenzima, es coenzima de
deshidrogenasas que actúan sobre sustratos altamente reducidos.
La
deficiencia de rivoflavina está asociada a manifestaciones como:
Ø Dermatitis
seborreica (dolencia cutánea)
Ø Quielosis
(rompimiento de la comisura labial)
Ø Glositis
(inflamación de la lengua)
Ø Fotofobia
(alteraciones en el ojo)
El déficit de B2 está
asociada también a la anemia hemolítica ya que la glutatión reductasa es una
enzima flavinica (desciende de la rivoflavina)
Su déficit se puede
determinar midiendo la actividad enzimática de la glutatión reductasa
eritrocitaria.
En niños prematuros con
inmadurez hepática tienden a presentar hiperbilirrubilemia e ictericia. La
ictericia es causada por bilirrubina no conjugada que se acumula en la córnea y
le da la coloración verdosa amarillenta. Los niños prematuros con este problema
son tratados con fototerapia, se exponen al sol para que la luz funda a la
bilirrubina y sea posteriormente excretada por la orina. Como la riboflavina es
foto lábil los niveles de esta descienden, y s por esto que a estos niños se le
suministra B2 durante la fototerapia.
B3
(NIACINA): Las fuentes de niacina son proteínas que
contiene el aminoácido triptófano, a partir de este se sintetiza la niacina. Su
síntesis está condicionada con la presencia de vitamina B6. Por cada 60 mg de
triptófano se produce aproximadamente 1 mg de ácido nicotínico en forma de
nicotinato mono nucleótido.
Existen dos formas de
obtener nocotinato mono nucleótido.
1.
A partir de triptófano
2.
Consumir alimentos que contengan niacina,
este luego se fosforila, reacciona con el PRPP (fosforribosil pirofosfato) y se
produce entonces nicotinato mono nucleótido.
A partir del nicotinato mono
nucleótido se va a formar nicotinamida adenina di nucleótido (NAD) o
nicontinamida adenina di fosfato (NADP). El NAD actúa junto con deshidrogenasas
como coenzima y sirve como aceptor de electrones; el NADP actúa como coenzima
de reductasa como dador de hidrógenos.
La niacina se excreta por la
orina, pero antes es transformada en el hígado a N – metil nicotinamida.
La deficiencia de B3 está
asociada a: pelagra o enfermedad de
las 3 D (diarrea, demencia, dermatitis)
B6
(PIRIDOXAL): En la naturaleza existen 3 compuestos con
acción de vitamina B6: Piridoxal, Piridoxina, piridoxamina.
Después de ser absorbida la
vitamina, es fosforilada por la piridoxal quinasa, convirtiéndola en la forma
coenzimatica que son: fosfato de piridoxal y fosfato de piridoxamina.
La B6 es importante para el
metabolismo de los aminoácidos y proteínas. Por lo tanto su requerimiento se
basa en la ingesta de proteínas.
Las reacciones en que la B6 actúa
son:
Ø Descarboxilacion
de aminoácidos
Ø Desaminacion
no oxidativa de los aminoácidos
Ø Reacciones
de transaminacion
Ø Transulfuracion
Ø Biosíntesis
de grupos Hemo
El fosfato de piridoxal
sirve como coenzima a la glutamato descarboxilasa en la síntesis de alfa – amino butirato (GABA). En la
síntesis de las catecolaminas (dopamina,
adrenalina, noradrenalina y serotonina) son sintetizados por una enzima
dependiente de fosfato de piridoxal llamada dopadescarboxilasa; es decir que la
B6 guarda una gran relación con la síntesis de los neurotransmisores del
sistema nerviosos central.
Antes de ser excretada por
la orina la B6 es transformada en acido – 4 – piridoxico.
La deficiencia de B6 causa:
Ø Dermatitis
Ø Glositis
La deficiencia de B6 puede
causar crisis convulsivas por la falla en la síntesis del GABA (importante
neurotransmisor inhibidor).
La deficiencia de B6 está
asociada a la anemia sideroblástica ya que esta participa en la síntesis del
hemo el cual tiene como núcleo un átomo de hierro. Al no formarse el hemo por
la deficiencia de B6 va a haber una acumulo de hierro en sangre y por tanto se
depositara en el tejido tisular, a esto se le conoce como hemosiderosis y
hemocromatosis.
La vitamina B6 es clave en
la actividad de las quinureninasas, la cual es la enzima que sintetiza al acido
nicotínico. Es decir que la vitamina B6 está en relación directa con la
síntesis de la niacina.
B5
(ACIDO PANTOTÉNICO): posee dos formas coenzimaticas:
Ø Coenzima
A
Ø Proteína
transportadora de grupos acilos.
Esta coenzima es clave en la
síntesis de ácidos grasos.
B8
(BIOTINA): es importante en las reacciones de
carboxilacion, es el acarreador del CO2. La avidina es una proteína
que se encuentra como por ejemplo en la clara de los huevos en estado nativo o
que no ha sido desnaturalizada, esta proteína en este estado atrapa a la
biotina impidiendo su absorción intestinal
La deficiencia de biotina
esta asociada a:
Ø Dermatitis
Ø Anorexia
Ø Alopecia
Ø Anemia
Ø Dolor
muscular
B12
(CIANOCOBALAMINA): Es una vitamina de origen animal es por esto
que las personas vegetarianas tienen que suministrarse periódicamente B12.
La vitamina B12 es absorbida
en el ilion. Para que esta pueda ser absorbida se necesita del factor
intrínseco (es producido por células parietales de la mucosa gástrica) tras la
absorción de ella el factor intrínseco es liberado y tiene que ser transportada
en el hígado hasta ser almacenada. La B12 es la única vitamina hidrosoluble que
se almacena. Esta vitamina la vamos a encontrar en 3 formas: hidroxicobalamina,
metilcobalamina, 5 desoxiadenosilcobalamina. Si un paciente es deficiente en
B12 van a padecer de homocistinuria (acumulación de homosistina)
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